Медицинский центр "Доктор рядом"
Диагностическое обследование
Рефрактометрия
(входит в состав приема)
Зачем нужна рефрактометрия?
Целью исследования является выявление таких заболеваний глаз, как миопия, гиперметропия или астигматизм. Рефрактометрия в настоящее время проводится на автоматических (компьютерных) аппаратах - рефрактометрах.
Пациент ставит голову на специальную подставку прибора и смотрит на картинку (домик, кораблик и т.п.), которая становится то расплывчатой, то более четкой. Весь процесс повторяется несколько раз (обычно три) для каждого глаза, в результате чего определяется усредненное значение. В итоге, врач-офтальмолог получает распечатку полученных данных, которые он использует для проверки остроты зрения (визометрии) с коррекцией.
Биомикроскопия
(входит в состав приема)
Биомикроскопия глаза– это метод бесконтактной диагностики заболеваний глаза, его сред и структур с использованием щелевой лампы. Щелевая лампа – это специальный офтальмологический микроскоп, сочетающийся с осветительным прибором. Его использование позволяет рассмотреть все структуры переднего отрезка глаза под большим увеличением, что дает врачу информацию для постановки точного диагноза. Данный метод обследования глаз бесконтактный и абсолютно безболезненный.
Перед процедурой, если необходимо осматривать глубинные структуры (стекловидное тело, хрусталик), в глаза закапываются капли, расширяющие зрачок. В случае осмотра роговицы (ее повреждение, воспаление или неизвестная патология), в глаза капают специальный краситель. После этого капают любые глазные капли, смывая краситель с непораженных участков (изменения на роговице остаются прокрашенными короткое время, позволяя ее осмотреть).
Если необходимо удаление инородного тела, то перед осмотром закапываются капли с анестетиком. Пациент садится перед щелевой лампой на стул, устанавливает подбородок и лоб на специальные подставки. Врач при этом занимает положение напротив, с другой стороны лампы. Устанавливается необходимое освещение и ширина пучка света, после чего луч направляется в исследуемый глаз и производится осмотр необходимых структур. Процедура абсолютно безболезненная. Однако возможен дискомфорт и слезотечение от пучка света. Биомикроскопия глаза занимает по времени около 10-15 минут. Во время проведения процедуры рекомендуется как можно реже моргать, что ускорит процесс осмотра и увеличит его качество.
Офтальмоскопия
(входит в состав приема)
Исследование проводят с помощью специального прибора – офтальмоскопа. Врач направляет луч света (исходящий непосредственно из лампы прибора или отраженный от другого источника) в глаз пациента (через зрачок на сетчатку) и в определенных положениях рассматривает различные отделы глазного дна: диск зрительного нерва, макулу, сосуды сетчатки, периферию. Так же можно увидеть помутнения стекловидного тела и хрусталика.
Офтальмоскопия может проводиться как с узким зрачком, так и с широким (на мидриазе, после закапывания специальных капель: мидриацила и т.п.). К этому методу прибегают, когда не видны периферические отделы сетчатки или требуется детальный осмотр глазного дна. Но даже при использовании расширяющих зрачок капель, не всегда врач может увидеть все отделы сетчатки. Тогда используют дополнительные приспособления – линзу Гольдмана, которая позволяет увидеть офтальмологу все отделы сетчатки.
Данные, полученные при офтальмоскопии требуются также и смежным специалистам, таким как: терапевт, кардиолог, невролог, акушер-гинеколог, эндокринолог, нейрохирург и т.д.
Ультразвуковое исследование глазного яблока
УЗИ глазного яблока – диагностическая процедура, которая дает возможность визуально оценить структуры глаза и окружающих его тканей (хрусталик, сетчатка, глазные мышцы, ретробульбарная клетчатка и т.д.), особенно в случаях непрозрачности его сред, измерить толщину хрусталика, длину осей глаза (в том числе является обязательным перед операцией по удалению катаракты).
Тонометрия
(входит в состав приема)
Тонометрия глаза– это измерение величины внутриглазного давления (ВГД). Это давление создается находящейся в глазном яблоке внутриглазной жидкостью. Оценка «упругости, наполненности» глаза и проводится в процессе тонометрии.
Тонометрия по Маклакову Суть заключается в том, что на глаз пациента, в который предварительно закапывают анестетик, ставят специальный грузик, смоченный краской. Затем на бумаге делают отпечаток, по которому, с помощью специальной линейки проводят измерение. Это более точный метод, однако он не всегда может быть использован (при воспалительных заболеваниях глаз, в послеоперационном периоде).
Бесконтактная тонометрия глаза (пневмотонометрия) Принцип метода основан на скорости и степени изменения формы роговицы, в ответ на давление, создаваемое потоком воздуха. При этом контакта с глазом нет, поэтому при данном способе измерения внутриглазного давления отсутствуют инфекционные осложнения и какая-либо болезненность.
Процедура бесконтактной тонометрии глаза проводится за несколько секунд в автоматическом режиме: пациент фиксирует голову в специальном аппарате, затем смотрит на горящую точку, широко раскрыв глаза и фиксируя взгляд. Из аппарата подается прерывистый поток воздуха (пациент воспринимает это как хлопок), под действием которого изменяется форма роговицы (создается давление на глаз, но без контакта). По изменению роговицы компьютер выдает врачу цифры давления.
Гониоскопия
(по показаниям)
Данный метод представляет собой исследование угла передней камеры глаза. При гониоскопии используется специальная линза (гониоскоп), щелевая лампа. Во время исследования пациент должен находиться в сидячем положении. Особенностью этой методики является то, что исследование позволяет увидеть угол передней камеры глаза в панорамном виде. Современный гониоскоп был усовершенствован, вместо одного зеркала теперь используется от двух до четырех, что позволяет увидеть специалисту полностью угол передней камеры.
Пахиметрия
Пахиметрия – это специальный медицинский метод исследования в офтальмологии, который позволяет измерить параметры роговицы глаза, а также исследовать ее состояние и поставить правильный диагноз при наличии различных патологий.
Кератотопография
Кератотопография – метод исследования роговицы путем сканирования её поверхности с целью определения сферичности. Это исследование выполняется на автоматизированной компьютерной системе. Обработанные компьютером данные исследования представлены в виде кодированного цветом контурного отображения топографии. Топографический рисунок роговицы называется кератотопограммой. Данное исследование необходимо для подтверждения диагноза астигматизма, кератоконуса, кератоглобуса, в процессе подбора и ношения ортокератологических линз.
Обследование на клещ-демодекс
Врач под местной анастезией берет с каждого века больного по несколько ресниц. Это абсолютно безболезненно, вы ощутите лишь небольшой дискомфорт. При исследовании на демодекс материал размещают на предметное стекло, затем изучают под микроскопом( путем подсчета особей подкожного клеща). Результат, то есть подтверждение или опровержение диагноза демодекоз, вы получите сразу.
Проба Ширмера
(по показаниям)
Это исследование слезопродукции глаза с помощью специальных тест-полосок. Проводится для подтверждения диагноза "Синдрома Сухого Глаза" (ССГ), которое может быть вызвано различными патологическими состояниями (синдроме Шегрена, приеме медицинских препаратов и т.д.). Для того что бы провести пробу Ширмера, необходимо у полоски фильтровальной бумаги загнуть конец и завести за край нижнего века. Полоски впитывают прекорнеальную слёзную плёнку, и жидкость из слёзного озера на протяжении определённого периода времени.
В случае, когда пациент страдает синдромом сухого глаза, количество слезы, абсорбированной фильтровальной бумагой, может достичь нуля (отсутствие абсорбции слезы). У пациентов с тяжелым поражением, если присутствует значительное уменьшение слёзной плёнки, проба Ширмера как правило, показывает нулевой или очень заниженный результат. Нормальным результатом считается когда фильтровальная бумага промокнет на целых 10-15 мм за 5 минут.
Экзоофтальмометрия
Данное обследование даёт врачу важный диагностический материал при таких заболеваниях, как тиреотоксикоз, экзофтальм или опухоли глазницы. Исследование проводят при помощи специального прибора — экзофтальмометра.
Компьютерная периметрия
Исследование выполняется на автоматизированном периметре с компьютерными программами, где имеются скрининговые и пороговые стратегии. В зависимости от предполагаемой патологии проводится исследование в определенных участках поля зрения с повторным контролем, сохраняются результаты в памяти прибора и по специальной программе можно производить статистический анализ. Компьютерная периметрия дает более точные результаты. Кроме того, возможно использовать различные настройки аппарата, для исследования различных областей зрения.
Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва
Компьютерная томография сетчатки глаза – неинвазивный (бесконтактный) современный метод исследования, позволяющий визуализировать любые структуры глаза с высочайшим разрешением. Показаниями для выполнения данного исследования являются: макулярные разрывы, наследственные и приобретенные дегенеративные изменения сетчатки (включая ВМД), диабетические поражения сетчатки, глаукома, атрофии, отек и аномалии и пороки развития ДЗН, тромбоз ЦВС и ветвей, кистовидный макулярный отек, пролиферативная витреоретинопатия, эпиретинальная мембрана, отслойка сетчатки и многие другие изменения.
Оптическая биометрия
LENSTAR LS 900 является бесконтактным биометром, данные которого используются для расчета оптической силы интраокулярных линз. Прибор отличается высокой точностью и воспроизводимостью результатов измерений. Однократное нажатие на кнопку джойстика позволяет автоматически определить значения девяти параметров: длины передне-задней оси глаза и эксцентричность ее положения, толщины и диаметра роговицы, ее кривизны, глубины передней камеры, толщины хрусталика, сетчатки и т.д.
Толщина хрусталика измеряется с учетом концепции С-константы, используемой для расчета оптической силы интраокулярной линзы по формуле Olsen, используемой для расчета силы премиальных ИОЛ. Кроме того, аппарат позволяет провести пупиллометрию, кератометрию и кератотопографию в центральной оптической зоне благодаря наличию платформы T-Cone Toric, что позволит запланировать имплантацию торической линзы. Наличие опции EyeSuite IOL Toric Planner позволяетопределить оптимальное расположение операционного разреза, что обеспечит максимальный рефракционный результат.
Визометрия
Визометрия глаза — это неинвазивная диагностическая методика, которая позволяет оценить работу зрительной системы пациента. Её комплексное применение с другими современными методиками позволяет выявить патологические изменения в структурах глаза.
Результаты визометрии интерпретируют в комплексе с данными других исследований, что позволяет правильно поставить диагноз.
При проведении исследования пациент принимает положение сидя на расстоянии 5 метров от таблицы. По указанию врача ему необходимо распознавать символы, изображенные на ней, которые называют оптотипами. Диагностику проводят сначала для одного правого глаза, потом — для левого. В случае, если пациенту нужно подобрать очки или контактные линзы, проводят диагностику обоих глаз одновременно.
